Suprasternal views 

Vues suprasternales

Supra-sternal view - View of the aortic arch (cine loop)

Well elongated and open aorta (candy cane). Ideally, should allow viewing of the ascending, transverse and descending aorta (proximal part), as well as the brachiocephalic artery, left common carotid artery and left subclavian artery. To appreciate the blood/tissue interface, the focus must be adjusted to the region of interest and the 2D gain optimized.

Vue supra-sternale - Vue de la crosse aortique (boucle ciné)

Aorte bien allongée et ouverte (forme de canne de de bonbon). Doit idéalement permettre de voir l’aorte ascendante, transverse et descendante (partie proximale), ainsi que l’artère brachio-céphalique, l’artère carotide commune gauche et l’artère sous-clavière gauche. Pour apprécier l’interface sang/ tissus, le focus doit être ajusté à la région d’intérêt et le gain 2D optimisé.

Another example with a suprasternal view of the aortic arch in 2D. This view can be helpful when evaluating aortic regurgitation, examining retrograde flow in the descending aorta (using colour Doppler), checking for aortic dissection/aneurysm or coarctation, or measuring the diameter of the aortic arch.

Autre exemple avec une vue suprasternale de la crosse aortique en 2D. Cette vue peut être utile lors de l'évaluation de régurgitation aortique, de l'examen du flot rétrograde dans l'aorte descendante (à l'aide du Doppler couleur), de la recherche d'une dissection/anévrisme ou d'une coarctation de l'aorte, ou de la mesure du diamètre de l'arc aortique.

Supra-sternal view - Descending aorta with color Doppler (cine loop)

Adjust the color box to see blood flow in the descending aorta. The scale must be adjusted between 50 and 70 cm/s. The color gain must be optimized so that it is not too high (noise/overflow) and not too low (underestimation).

Vue supra-sternale - Aorte descendante avec Doppler couleur (boucle ciné)

Ajuster la boîte couleur afin de voir le flot sanguin dans l’aorte descendante. L’échelle (scale) doit être ajustée entre 50 et 70 cm/s. Le gain couleur doit être optimisé de sorte à ne pas être trop élevé (bruits/débordement) et à ne pas être trop bas (sous-estimation).

Supra-sternal view - Descending aorta with continuous wave Doppler (maximal gradient)

The cursor should be placed parallel to the blood flow of the descending aorta. The baseline must be positioned according to the direction of the blood flow to be analyzed (positive and negative). Velocity scale (scale) or PRF (Pulse repetition frequency) must be adjusted so that the Doppler trace occupies the majority of the analysis space (note that here the adjustment is not optimal). A dense spectral trace confirms that the cursor is well positioned on the axis.

Vue supra-sternale - Aorte descendante avec Doppler continu (mesure gradient maximal)

Le curseur doit être placé parallèle au flot du sang de l’aorte descendante. La ligne de base (baseline) doit être positionnée selon la direction du flot sanguin à être analysé (positif et négatif). Échelle des vitesses (scale) ou PRF (Pulse repetition frequency) doit être ajusté de manière à ce que le tracé Doppler occupe majoritairement l’espace d’analyse (noté qu’ici l’ajustement n’est pas optimal). Un tracé spectral dense confirme que le curseur est bien positionné dans l’axe.

Other examples of CW-Dopplers through the descending Aorta from the supra-sternal view in order to evaluate for an acceleration of flow. 

Autres exemples de Dopplers continus à travers l'aorte descendante à partir de la vue supra-sternale afin d'évaluer une accélération de flot.

Pulsed Wave Doppler at the level of the descending aorta. Retrograde flow during diastole may indicate steal secondary to a malformation (such as: cerebral arteriovenous malformation, significant aortic insufficiency, aorto-ventricular tunnel, etc.).

Doppler pulsé au niveau de l'aorte descendante. Un flot rétrograde durant la diastole peut indiquer un vol secondaire à une malformation (tel que: malformation arterioveineuse cérébrale, insuffisance aortique significative, tunnel aorto-ventriculaire, etc.). 

CW Doppler in line with the ascending aorta. Of interest to evaluate the degree of aortic stenosis. 

Doppler continu aligné avec l'aorte ascendante. À considérer pour évaluer le degré de sténose aortique.

PW-Doppler at the level of the ascending aorta.

Doppler pulsé au niveau de l'aorte ascendante.

Echocardiography video available on YouTube for suprasternal view:

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