Coumadin Ridge

The coumadin ridge, also known as the left atrial ridge or the warfarin ridge, is a prominent anatomical structure within the left atrium of the heart. It is a muscular ridge that separates the orifice of the left superior pulmonary vein from the left atrial appendage. Despite its name, the coumadin ridge is not pathologic; it is a normal variant of cardiac anatomy that can be quite pronounced in some individuals. The term "coumadin ridge" originated from early echocardiographic interpretations where this structure was mistaken for a thrombus in patients on warfarin (Coumadin), leading to unnecessary concern or intervention. In neonatal and pediatric echocardiography, recognizing the coumadin ridge is particularly important during detailed imaging of the left atrium. Its appearance can vary with the imaging plane, and when prominent, it may cast acoustic shadows or be misinterpreted as an abnormal mass or thrombus. Advanced echocardiographic techniques, including three-dimensional imaging and Doppler assessment, can help distinguish this normal anatomical variant from pathological findings. Accurate identification of the coumadin ridge helps prevent misdiagnosis and avoids unnecessary anticoagulation or further invasive investigations. From a clinical standpoint, the coumadin ridge holds no hemodynamic significance and is not associated with increased risk of embolic events or structural heart disease. However, it serves as a reminder of the importance of anatomical knowledge and careful interpretation in cardiac imaging. In neonatal and pediatric patients, where cardiac structures are small and sometimes challenging to visualize, awareness of normal variants such as the coumadin ridge enhances diagnostic accuracy and supports high-quality cardiovascular care.

La "coumadin ridge", également appelée crête auriculaire gauche ou "warfarin ridge". La coumadin ridge est une structure anatomique proéminente située dans l'oreillette gauche du cœur. Il s'agit d'une crête musculaire qui sépare l’orifice de la veine pulmonaire supérieure gauche de l’appendice auriculaire gauche. Malgré son nom, la coumadin ridge n’est pas pathologique ; il s’agit d’une variante anatomique normale qui peut être particulièrement marquée chez certains individus. Le terme "coumadin ridge" provient des premières interprétations échocardiographiques où cette structure était confondue avec un thrombus chez des patients traités avec de la warfarine (Coumadin), ce qui entraînait parfois des inquiétudes ou des interventions inutiles. En échocardiographie néonatale et pédiatrique, la reconnaissance de la coumadin ridge est particulièrement importante lors de l’imagerie détaillée de l’oreillette gauche. Son apparence peut varier selon le plan d'imagerie, et lorsqu’elle est proéminente, elle peut projeter des ombres acoustiques ou être interprétée à tort comme une masse anormale ou un thrombus. Les techniques échocardiographiques avancées, notamment l’imagerie tridimensionnelle et l’évaluation Doppler, permettent de distinguer cette variante anatomique normale de véritables anomalies pathologiques. Une identification précise de la coumadin ridge permet d’éviter les erreurs diagnostiques et les traitements anticoagulants ou examens invasifs non nécessaires. Sur le plan clinique, la coumadin ridge n’a aucune signification hémodynamique et n’est pas associée à un risque accru d’événements emboliques ou de cardiopathie structurelle. Elle rappelle cependant l’importance d’une bonne connaissance de l’anatomie et d’une interprétation rigoureuse en imagerie cardiaque. Chez les patients néonatals et pédiatriques, où les structures cardiaques sont de petite taille et parfois difficiles à visualiser, la reconnaissance de variantes normales telles que la coumadin ridge améliore la précision diagnostique et soutient une prise en charge cardiovasculaire de haute qualité.