Trans-Catheter PDA Closure

April 25, 2024 - During the Neonatal Cardiology Academic Rounds at the Montreal Children's Hospital, Dr. Mohammed Alamer (Pediatric Interventional Cardiology Fellow) and Mrs. Laila Wazneh (Neonatal Nurse Practitioner) presented "Trans-Catheter Ductal Closure – What the NICU Should Know" to our group. This topic, a focal point of active research, involves considerable debate regarding the optimal timing, candidates, and methods for addressing patent ductus arteriosus (PDA) in premature infants in the NICU. They provided a thorough review of the practical considerations for trans-catheter ductal closure. The presentation is available here. This presentation was not intended to guide patient selection or promote a specific approach but offered insights into the realities and perspectives of interventional cardiologists concerning the procedure, the data available from published studies, and the aspects to monitor post-procedure if this method is chosen for certain patients. Our site practices a conservative approach to duct management in premature infants, pending further data from trials on mechanical closures using a trans-catheter method. We described a high spontaneous closure rate in our population with only about 10% of our cohort, who have large residual shunts that do not close spontaneously, with follow-up in cardiology, and intervention considered by a handful of these patients from our cardiology colleagues just before or after discharge.

25 avril 2024 - Lors des séances académiques de cardiologie néonatale à l'Hôpital de Montréal pour enfants, le Dr Mohammed Alamer (fellow en cardiologie pédiatrique et interventionnelle) et Mme Laila Wazneh (infirmière praticienne néonatale) ont présenté à notre groupe "Fermeture ductale par cathéter - Que doit savoir la NICU ?". Ce sujet, au cœur de recherches actives, suscite de vifs débats concernant les candidats appropriés, le moment optimal et les méthodes pour traiter le canal artériel persistant (CAP) chez les prématurés en NICU. Ils ont effectué une revue approfondie des considérations pratiques concernant la fermeture ductale par cathéter. Cette présentation est disponible ici. Cette présentation n'avait pas pour but de fournir des directives sur la sélection des patients ni de préconiser une approche spécifique, mais elle a offert des perspectives sur la réalité et le point de vue des cardiologues interventionnels concernant la procédure, les données disponibles issues des études publiées et les éléments à surveiller après la procédure si cette méthode est choisie pour certains patients. Nous avons une approche conservatrice de la gestion du canal chez les prématurés, en attente de données supplémentaires issues d'essais sur les fermetures mécaniques par méthode trans-cathéter. Nous avons décrit un taux de fermeture spontanée élevé dans notre population avec seulement environ 10 % de notre cohorte, qui présentent des shunts résiduels importants qui ne se ferment pas spontanément, avec un suivi en cardiologie et une intervention envisagée par une poignée de ces patients de la part de nos collègues en cardiologie. juste avant ou après la sortie.