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July 4, 2025 – I updated the Cardiac Hypertrophy section to include a discussion on systemic hypertension and its implications for ventricular remodeling. Chronic systemic hypertension in preterm infants can lead to left ventricular (LV) hypertrophy as a compensatory response to increased afterload. This adaptation is well explained by Laplace’s Law, which describes how increased wall thickness helps normalize wall stress in the face of elevated pressure. However, while initially protective, excessive or sustained hypertrophy may impair diastolic function and predispose to heart failure if left unaddressed. We have also added new content emphasizing the importance of interpreting right ventricular (RV) and pulmonary arterial findings in the context of systemic hemodynamics. For example, when evaluating septal configuration or shunt directionality (e.g., across post-tricuspid defects), it is essential to consider systemic blood pressure. Elevated systemic pressures can mask or distort pressure gradients across valves or shunts, potentially leading to underestimation of pulmonary hypertension (PH). An infant may present with high RV and pulmonary artery pressures, yet a rounded LV at peak systole may reflect systemic hypertension rather than low RV afterload. This underscores the need for a comprehensive, biventricular assessment within the broader hemodynamic context.

July 1, 2025 – New Section on Left-Sided Superior Vena Cava (LSVC). I added a new section on the persistent left superior vena cava (LSVC) to our congenital heart disease content. LSVC is the most common thoracic venous anomaly and is typically an incidental finding, often draining into a dilated coronary sinus.

1er juillet 2025 – Nouvelle section sur la veine cave supérieure gauche (VCSG). J’ai ajouté une nouvelle section sur la veine cave supérieure gauche persistante (VCSG) dans notre contenu sur les cardiopathies congénitales. La VCSG est l’anomalie veineuse thoracique la plus fréquente et constitue généralement une découverte fortuite, se drainant souvent dans un sinus coronaire dilaté. Ask ChatGPT

June 28, 2025: 🧠 Now Open: McGill Neonatal Neurocritical Care Fellowship. We are thrilled to announce the launch of the McGill Neonatal Neurocritical Care (NNCC) Clinical Research Fellowship — a unique one-year program designed to train the next generation of neonatal neurocritical care leaders. This innovative fellowship, based at the Montreal Children’s Hospital and Jewish General Hospital, offers a comprehensive experience at the intersection of neonatology and neurology. Trainees will gain advanced expertise in the diagnosis, management, and research of neurological conditions affecting newborns and fetuses.

🔍 Highlights include:

• Hands-on training in neonatal neuroimaging (cranial US, MRI) and neurophysiology (aEEG)

• Clinical exposure to HIE, seizures, brain injury of prematurity, stroke, and more

• Structured mentorship in research methodology and project execution

• Participation in NICU-Neuro rounds, teaching, and quality improvement

• Longitudinal involvement in neurodevelopmental follow-up and antenatal consultations

Led by Dr. Jarred Garfinkle (Fellowship Director) and Dr. Pia Wintermark (Research Director), the program is tailored for Royal College-certified or equivalent neonatal-perinatal medicine graduates with a strong interest in academic neonatology and neonatal brain health.

📌 For full details, click here.

📩 Applications and inquiries:

• jarred.garfinkle@mcgill.ca

• pia.wintermark@mcgill.ca  

• programadmin-neonat.med@mcgill.ca 

28 juin 2025 : 🧠 NOUVEAU – Lancement du Fellow en soins neurocritiques néonatals à McGill. Nous sommes ravis d’annoncer le lancement officiel de lu fellow en recherche clinique en soins neurocritiques néonatals (NNCC) de l’Université McGill — un programme unique d’une durée d’un an destiné à former la prochaine génération de leaders dans ce domaine émergent. Offert conjointement à l’Hôpital de Montréal pour enfants et à l’Hôpital général juif, ce programme novateur allie néonatalogie et neurologie pour offrir une formation complète, tant clinique que scientifique.

🔍 Faits saillants du programme :

• Formation pratique en neuro-imagerie néonatale (échographie transfontanellaire, IRM) et neurophysiologie (EEG amplitude-intégré)

• Expérience clinique approfondie auprès de nouveau-nés atteints d’encéphalopathie hypoxo-ischémique (EHI), de convulsions, de lésions cérébrales liées à la prématurité, d’AVC néonatals, et plus encore

• Mentorat structuré en méthodologie de recherche et réalisation de projets

• Participation active aux rondes cliniques Neuro-NICU, à l’enseignement et aux initiatives d’amélioration de la qualité

• Engagement longitudinal au suivi neurodéveloppemental et aux consultations anténatales spécialisées

Dirigé par le Dr Jarred Garfinkle (directeur du programme) et la Dre Pia Wintermark (directrice de la recherche), ce programme s’adresse aux diplômés en médecine néonatale et périnatale certifiés par le Collège royal (ou équivalent), motivés par une carrière académique et un intérêt marqué pour la santé cérébrale néonatale.

📌 Détails complets du programme

📩 Candidatures et questions :

• jarred.garfinkle@mcgill.ca 

• pia.wintermark@mcgill.ca 

• programadmin-neonat.med@mcgill.ca 

June 24, 2025 - New Section: Catheter Hemodynamics as a subsection of the Pulmonary Hypertesion section. This new section focuses on catheter-based hemodynamic assessment. It features annotated waveforms, case illustrations, and essential physiologic principles relevant to neonatal cardiovascular care. I strongly believe that if you are using TnECHO to assess hemodynamics at the bedside, you must also understand invasive hemodynamics—what the cardiologist would measure in the presence or absence of shunts, and the principles of flow, resistance, and pressure in different chambers. This section is designed to support that understanding and includes key references, along with common case examples to illustrate core concepts. 

24 juin 2025 – Nouvelle section : Hémodynamique par cathétérisme ajoutée à la section sur l’hypertension pulmonaire. Cette nouvelle section est consacrée à l’évaluation hémodynamique par cathétérisme. Elle comprend des tracés annotés, des cas illustratifs et des principes physiologiques essentiels en lien avec les soins cardiovasculaires néonatals. Je crois fermement que si vous utilisez le TnECHO pour évaluer l’hémodynamique au chevet, vous devez aussi comprendre l’hémodynamique invasive — ce que le cardiologue mesurerait en présence ou en absence de shunts, ainsi que les notions de débit, de résistance et de pression dans les différentes cavités. Cette section vise à favoriser cette compréhension, en offrant des références clés et des exemples de cas cliniques courants pour illustrer les concepts fondamentaux.

June 15, 2025 - Personality of the week - Dr Nina Nouraeyan

There are people who leave an indelible mark not just through titles or accolades, but by their daily actions—through the way they uplift others, guide without demanding credit, and shape institutions quietly but profoundly. Dr. Nina Nouraeyan is exactly that kind of person. Nina and I first crossed paths when she was completing her neonatal–perinatal medicine fellowship at McGill, during the early days of my own training in neonatal echocardiography at McGill. Even then, she stood out—not only for her clinical excellence, but for her generosity of spirit, her integrity, and the clarity of her vision for what neonatal care and training could become. She believed in collaboration, in the power of well-built programs, and in nurturing the next generation of neonatologists. 

As I began to dream about creating a dedicated fellowship in neonatal hemodynamics and targeted neonatal echocardiography at McGill, Nina was one of the first to see the value of that vision. She didn’t just encourage it—she gave it wings. She worked alongside me, behind the scenes and after hours, helping to shape the program, the structure, the curriculum, and the philosophy that would guide what is now the NH-TNE fellowship. Every step of the way, she offered support, advice, and deep insight, knowing the long-term impact such a program could have on our trainees and the infants we care for. 

Her own career has been one of tireless dedication to excellence in both clinical neonatology and postgraduate medical education. As the previous Program Director of the Neonatal-Perinatal Medicine program at McGill, Nina stewarded the training of dozens of fellows over many years—mentoring, advocating, and building a program that reflected the very best of academic pediatrics. Under her leadership, the program became responsive to the evolving needs of neonatal medicine. Her administrative brilliance, combined with an understanding of the learner’s experience, transformed the training environment at McGill. But Nina’s influence extends far beyond administrative roles. Clinically, she is an extraordinary neonatologist—calm in chaos, deliberate in thought, and always attuned to the nuances that define neonatal decision-making. Her bedside presence is reassuring, and her clinical acumen is trusted across the McGill network. At the Jewish General Hospital, where she is a cornerstone of the NICU team, she has not only elevated clinical care but has also championed the development of point-of-care ultrasound (POCUS). Thanks to her leadership, the JGH has become a hub for hands-on, high-quality ultrasound education in neonatology. Her efforts have been instrumental in integrating POCUS into the broader McGill neonatal training programs, setting a new standard for how imaging and bedside care converge. 

What makes Nina exceptional is not just her resume or her roles, but the way she holds space for others. She listens deeply. She leads quietly but with immense strength. She shows up—for colleagues, for trainees, for families—and she does it with humility and purpose. Her ability to combine innovation with empathy, rigor with kindness, and vision with action makes her an impactful leader and I am privileged to work with her. Nina, thank you. For believing in our fellowship before it even existed. For devoting your energy, your intellect, and your heart to building something lasting. For being a clinical role model, an educator, a systems thinker, and above all, a trusted friend. You have made McGill neonatology stronger—one conversation, one learner, one act of generosity at a time. For all these reasons, you are the NeoCardioLab Personality of the week!

15 juin 2025 – Personnalité de la semaine – Dre Nina Nouraeyan 

Certaines personnes marquent les esprits non pas par leurs titres ou distinctions, mais par leurs gestes quotidiens – par leur manière d’élever les autres, de guider sans chercher les projecteurs, et de façonner les institutions avec une profondeur tranquille mais durable. Dre Nina Nouraeyan est exactement ce type de personne. Nos chemins se sont croisés pour la première fois lorsqu’elle complétait sa surspécialité en néonatologie à McGill, alors que j’entamais ma propre formation en échocardiographie néonatale ciblée. Déjà à cette époque, elle se distinguait – non seulement par son excellence clinique, mais aussi par sa générosité, son intégrité et la clarté de sa vision pour l’avenir des soins et de la formation en néonatologie. Elle croyait profondément en la collaboration, en la force des programmes bien construits, et en l’importance de former la prochaine génération de néonatologistes. 

Lorsque l’idée d’un fellowship dédié à l’hémodynamie néonatale et à l’échocardiographie ciblée a commencé à germer, Nina a été l’une des premières à en reconnaître la valeur. Mais elle ne s’est pas arrêtée à m’encourager – elle a donné des ailes à ce projet. Elle a travaillé à mes côtés, discrètement, souvent en dehors des heures, contribuant à façonner le programme, sa structure, son curriculum et sa philosophie. À chaque étape, elle a offert son soutien, ses conseils et une compréhension profonde des enjeux, consciente de l’impact durable qu’un tel programme pouvait avoir sur nos stagiaires et les bébés que nous soignons. 

Sa carrière est marquée par un engagement indéfectible envers l’excellence, tant en pratique clinique qu’en formation médicale postdoctorale. En tant que précédente directrice du programme de néonatologie à McGill, Nina a encadré, soutenu et formé des dizaines de fellows au fil des années. Sous sa direction, le programme est devenu un modèle de pédagogie académique, adaptatif, sensible à l’évolution des besoins en néonatologie. Son intelligence organisationnelle, jumelée à une écoute attentive de l’expérience des apprenants, a transformé le climat de formation. Mais l’influence de Nina dépasse largement ses fonctions administratives. Clinicienne d’exception, elle se distingue par son calme dans l’urgence, sa réflexion posée et sa capacité à percevoir les subtilités qui définissent les décisions en néonatologie. Sa présence au chevet est rassurante, et son jugement clinique est respecté à travers tout le réseau McGill. À l’Hôpital général juif, où elle est une figure centrale de l’unité néonatale, elle a non seulement élevé la qualité des soins cliniques, mais aussi mené l’essor de l’échographie au point de service (POCUS). Grâce à son leadership, le JGH est devenu un centre reconnu de formation pratique et rigoureuse en échographie néonatale. Son travail a permis d’intégrer le POCUS dans les programmes de formation en néonatologie à McGill, redéfinissant les standards en matière d’imagerie et de soins au chevet. 

Ce qui rend Nina exceptionnelle, ce n’est pas seulement son CV ou ses rôles, mais sa manière unique de créer de l’espace pour les autres. Elle écoute avec attention. Elle dirige avec calme mais une grande force. Elle est présente – pour ses collègues, ses étudiants, les familles – avec humilité et intention. Sa capacité à conjuguer innovation et empathie, rigueur et bienveillance, vision et action, fait d’elle une leader remarquable. C’est un privilège pour moi de travailler à ses côtés. Nina, merci. D’avoir cru en notre fellowship avant même qu’il n’existe. D’avoir investi ton énergie, ton intelligence et ton cœur pour bâtir quelque chose qui durera. D’être un modèle clinique, une éducatrice, une penseuse systémique, et surtout, une amie fidèle. Tu as rendu la néonatologie à McGill plus forte – une conversation, un apprenant, un geste généreux à la fois. Pour toutes ces raisons, tu es la Personnalité de la semaine du NeoCardioLab.

June 7, 2025 - Personality of the Week: Dr. Georg Schmölzer 

Dr. Georg Schmölzer is a visionary clinician-scientist, a pioneer in neonatal resuscitation and transitional physiology, and one of the most generous and committed mentors I have ever had the privilege to learn from. As the Director of the Centre for the Studies of Asphyxia and Resuscitation (CSAR) at the University of Alberta and Professor of Pediatrics, Georg has built one of the most impactful neonatal research programs in the world — one that bridges fundamental physiology, clinical translation, trials, and real-world implementation. His commitments are not only defined by innovation but also by mentorship, generosity, and a tireless desire to improve outcomes for newborns. When Georg reflects on his career, he does so with a rare blend of humility and clarity of purpose. For him, research is not just a professional pursuit — it is a moral imperative. From his groundbreaking research on optimizing oxygen delivery at birth to the development of innovative, faster chest compression techniques that reduces the time to cardiac recovery by 75%, Georg’s work has reshaped how we think about neonatal resuscitation research. He has even designed games to promote learning of resuscitation skills! His findings are now supported by large-scale international randomized trials, and his methods are being adopted across the globe. 

I first met Georg through the ENRICH and IMPACT research development programs, where he was assigned as my mentor. I had long admired his work — but working with him firsthand has been transformative. Despite his neonatology practice and being deeply committed to numerous clinical trials, laboratory studies, translational research, and animal models (and traveling frequently across the world to conduct experiments and share his knowledge), Georg has made space in his life to meet with me monthly. And not just a token check-in — he invests real time. Our meetings are full of energy, brainstorming, strategic planning, and reflection. He listens deeply, thinks creatively, and offers grounded advice drawn from decades of experience in both clinical care and scientific discovery. He has reviewed every major grant I have submitted since the initiation of our mentorship relationship — meticulously, thoughtfully, and generously — often line by line. His support was instrumental in helping me secure the ATS Early Career Investigator Award, and his insights have helped shape the direction and quality of multiple proposals. He never seeks credit. He simply believes in nurturing those who are committed to improving care for the tiniest and sickest patients. Georg is also a key collaborator and co-investigator on several of the most important projects I have had the honor of contributing to as a co-PI, including the NECTAR platform and the SANE Trial, both led by P.I. Dr. Pia Wintermark. These initiatives — supported by the Brain Canada Foundation and CIHR — reflect Georg’s capacity to build collaborative ecosystems, and push the boundaries of neonatal science. He doesn’t just contribute his name to a project; he elevates it. He provides critical methodological input, facilitates recruitment infrastructure, and helps navigate ethical and clinical challenges with poise and clarity. 

Georg’s lab is a microcosm of his broader approach: collaborative, rigorous, and inclusive. He mentors students and postdocs with a level of patience and intentionality that is rare. I had the privilege of serving on the review committee for one of his Master’s students, and it was immediately evident that he provides a level of mentorship that is both personalized and commited — always aiming at fostering growth and helping his mentees truly thrive. He fosters independence while offering support. He encourages curiosity but demands precision. And always, always, he brings everything back to the baby — to the goal of making neonatal care better, every day. He is also a fierce advocate for innovation in trial design. His support of adaptive and pragmatic clinical trials reflects a sophisticated understanding of how research must evolve to remain relevant, ethical, and effective. Georg is at the forefront of integrating clinical trials into routine care — a shift that is now being endorsed by the World Health Organization and other leading bodies. To Georg, trials are not “research” in the abstract. They are the pathway to equity, safety, and excellence in neonatal care. And yet, for all his accolades — including the King Charles Coronation Medal, most recently by the Heart and Stroke Foundation of Canada — Georg remains profoundly humble. He deflects praise, centers the team, and always lifts others up. He is a builder — of systems, of evidence, of people, and of hope. 

Without Georg’s mentorship, my research at the NeoCardioLab would have not continued to grow and progress. He believed in the vision and supported my growth process as a young investigator. He encouraged me to dream big, but more importantly, he showed me how to anchor those dreams in method, structure, and collaboration. He is not only a mentor — he is a compass, a foundation, and a source of constant inspiration. For all of these reasons — his unparalleled scientific leadership, his support of young investigators, and his lifelong commitment to the well-being of newborns — Dr. Georg Schmölzer is my Personality of the Week. I am deeply grateful for his presence in my life and career, and even more grateful for the impact he continues to have on neonatal care around the world. Thank you, Georg, for your brilliance, your mentorship, and your steadfast belief in building a better future — one baby, one idea, and one trial at a time.

7 juin 2025 – Personnalité de la semaine : Dr Georg Schmölzer 

Le Dr Georg Schmölzer est un clinicien-chercheur visionnaire, un pionnier de la réanimation néonatale et de la physiologie de la transition, et l’un des mentors les plus généreux et engagés que j’ai eu le privilège de côtoyer. En tant que directeur du Centre for the Studies of Asphyxia and Resuscitation (CSAR) à l’Université de l’Alberta et professeur de pédiatrie, Georg a construit l’un des programmes de recherche néonatale les plus influents au monde — un programme qui fait le pont entre la physiologie fondamentale, la recherche translationnelle, les essais cliniques et leur mise en œuvre concrète. Son engagement ne se définit pas seulement par l’innovation, mais aussi par le mentorat, la générosité et une volonté infatigable d’améliorer les résultats pour les nouveau-nés. Lorsqu’il réfléchit à sa carrière, Georg le fait avec une rare combinaison d’humilité et de clarté de vision. Pour lui, la recherche n’est pas simplement une activité professionnelle — c’est un impératif moral. De ses recherches révolutionnaires sur l’optimisation de l’apport en oxygène à la naissance au développement de techniques innovantes de massage cardiaque plus rapides, permettant de réduire de 75 % le temps de récupération cardiaque, le travail de Georg a profondément transformé notre manière d’aborder la recherche en réanimation néonatale. Il a même conçu des jeux pour favoriser l’apprentissage des compétences en réanimation ! Ses découvertes sont désormais soutenues par de vastes essais randomisés internationaux, et ses méthodes sont adoptées à l’échelle mondiale. 

J’ai rencontré Georg pour la première fois dans le cadre des programmes de développement en recherche ENRICH et IMPACT, où il m’a été assigné comme mentor. J’admirais son travail depuis longtemps — mais travailler avec lui directement a été une expérience véritablement transformatrice. Malgré sa pratique clinique en néonatalogie et son implication dans de nombreux essais cliniques, études en laboratoire, recherches translationnelles et modèles animaux (sans parler de ses fréquents déplacements à travers le monde pour mener des expériences et partager ses connaissances), Georg a toujours pris le temps de me rencontrer chaque mois. Et pas simplement pour une rencontre symbolique — il s’engage pleinement. Nos rencontres sont dynamiques, remplies d’échanges, de réflexion stratégique, de remue-méninges et d’analyse. Il écoute avec attention, réfléchit avec créativité, et offre des conseils ancrés dans des décennies d’expérience en soins cliniques et en recherche scientifique. Il a révisé chacune des demandes de subvention que j’ai soumises depuis le début de notre relation de mentorat — de façon méticuleuse, réfléchie et généreuse — souvent ligne par ligne. Son soutien a été déterminant pour l’obtention de ma bourse ATS Early Career Investigator Award, et ses conseils ont contribué à façonner l’orientation et la qualité de plusieurs projets. Il ne cherche jamais à obtenir du crédit. Il croit simplement en l’importance de soutenir celles et ceux qui se dévouent à améliorer les soins pour les patients les plus petits et les plus vulnérables. Georg est également un collaborateur clé et co-chercheur dans plusieurs des projets les plus importants auxquels j’ai eu l’honneur de contribuer en tant que co-chercheur principal, notamment la plateforme NECTAR et l’essai SANE, tous deux dirigés par la Dre Pia Wintermark. Ces initiatives — soutenues par la Fondation Brain Canada et les IRSC — illustrent la capacité de Georg à bâtir des écosystèmes de collaboration et à repousser les limites de la science néonatale. Il ne se contente pas d’ajouter son nom à un projet : il l’élève. Il apporte des contributions méthodologiques essentielles, facilite la mise en place des infrastructures de recrutement et aide à surmonter les défis éthiques et cliniques avec calme et clarté. 

June 5, 2025 - It is an absolute pleasure to be part of the Annual International Neonatal Conference Programme – Thursday, 5th June & Friday, 6th June 2025 of The James Cook University Hospital, Middlesbrough, United Kingdom. A big thank you to the organizing committee for the kind invitation and for allowing me to participate in this outstanding conference. It is a remarkable opportunity to engage with members of the global neonatal community—speakers and attendees. A special note of appreciation to the organizing team: Dr. Kannan Loganathan, Dr. Mithilesh Lal, Dr. Rohit Kumar, and Mrs. Nicky Robinson. The organization has been impeccable, and the hospitality truly outstanding. This conference, now in its 30+ year legacy, continues to highlight the evolving landscape of neonatology with remarkable dedication and insight. I will be presenting on: 

• "How do I manage a preterm baby with low blood pressure?" (June 5) 

• "Pulmonary Hypertension (PVD) in BPD: A Pragmatic Management Approach" (June 6) 

• I am also honoured to serve as one of the facilitators for Session 5: Interactive Neonatal Haemodynamics and Functional Echocardiography Workshop, alongside world-renowned experts and members of the NeoFocusUK leadership team. 

If you haven’t already, I highly recommend exploring their excellent educational resources at https://neofocus-uk.com. During the workshop, I will be presenting clinical cases involving the use of TNECHO in neonatal sepsis, along with a brief review of commonly used cardiovascular medications (more detailed content can be found under the cardiovascular medications section). It is truly a privilege to be here—to contribute, learn, and be part of such a distinguished gathering of thought leaders shaping the future of neonatology. I have attached the beautifully designed agenda for the event, and the materials I will be sharing during my presentations can also be found on the conference section.

5 juin 2025 — C’est un immense plaisir de participer à l’Annual International Neonatal Conference, qui se tient les jeudi 5 et vendredi 6 juin 2025 à l’hôpital universitaire James Cook, à Middlesbrough, Royaume-Uni. Un grand merci au comité organisateur pour cette aimable invitation et pour m’avoir permis de prendre part à cette conférence exceptionnelle. C’est une occasion remarquable d’échanger avec les membres de la communauté néonatale internationale — conférenciers et participants. Une mention toute spéciale aux membres de l’équipe organisatrice : Dr Kannan Loganathan, Dr Mithilesh Lal, Dr Rohit Kumar et Mme Nicky Robinson. L’organisation est tout simplement impeccable, et l’accueil a été absolument remarquable. Cette conférence, forte de plus de 30 ans d’existence, continue de mettre en lumière l’évolution constante du domaine de la néonatologie avec une rigueur et un engagement admirables. Je présenterai deux conférences : 

• « Comment je prends en charge un prématuré avec une hypotension artérielle ? » (5 juin) 

• « Hypertension pulmonaire dans la DBP : une approche de gestion pragmatique » (6 juin) 

• J’ai également l’honneur de faire partie des facilitateurs pour la Session 5 : Atelier interactif sur l’hémodynamique néonatale et l’échocardiographie fonctionnelle, aux côtés d’experts de renommée mondiale et des membres de l’équipe de direction de NeoFocusUK. 

Si ce n’est pas déjà fait, je vous recommande vivement d’explorer leurs ressources éducatives de grande qualité : https://neofocus-uk.com. Lors de l’atelier, je présenterai des cas cliniques illustrant l’utilisation de l’échocardiographie ciblée (TNECHO) dans le contexte de la sepsie néonatale, ainsi qu’un aperçu des médicaments cardiovasculaires les plus couramment utilisés (le contenu détaillé est disponible dans la section correspondante). C’est un véritable privilège d’être ici — pour contribuer, apprendre et faire partie d’un rassemblement aussi prestigieux de leaders d’opinion qui façonnent l’avenir de la néonatologie. Je joins à ce message l’agenda magnifiquement conçu de l’événement. Le matériel que je partagerai lors de mes présentations est également disponible dans la section dédiée à la conférence.