News Nouvelles

November 2024 - Novembre 2024

November 23, 2024 - Congratulations to our student Joshua Hazan Mea for presenting his preliminary work on lung ultrasound following dexamethasone exposure in the premature infants. A big thanks to the Pediatric Research Foundation for their support of the SPEC study. H

23 novembre 2024 - Félicitations à notre étudiant Joshua Hazan Mea pour la présentation de son travail préliminaire sur l’échographie pulmonaire après une exposition à la dexaméthasone chez les nourrissons prématurés. Grand merci à la Fondation de la Recherche Pédiatrique pour le support de l'étude SPEC.

November 21, 2024 – A heartfelt thank you to Yoana and her mother for helping us set up our new GE Venue Go, made possible through the generous support of the Montreal Children's Hospital Foundation!

21 novembre 2024 – Un grand merci à Yoana et à sa maman pour nous avoir aidés à installer notre nouvel appareil GE Venue Go, obtenu grâce au généreux soutien de la Fondation de l'Hôpital de Montréal pour enfants !

November 18, 2024 - A big welcome to our next cohort of Neonatal Hemodynamics - Targeted Neonatal Echocardiography fellows at McGill University. We will have Dr Soucy-Giguère starting July 2025 to June 2026 and Dr Benjamin Courchia starting July 2025 to June 2027. We will have Dr Abdullah Alghamdi starting January 2026 to December 2026. 

16 novembre 2024 - Grande nouvelle pour le programme d’Hémodynamie Néonatale et d’Échocardiographie Ciblée en Néonatologie de l’Université McGill et du NeoCardioLab : notre programme a officiellement été accrédité par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ! Nous sommes désormais reconnus comme un site de formation en Domaine de Compétence Ciblée (DCC) en hémodynamie néonatale et échocardiographie ciblée en néonatologie. Cette réussite n’aurait pas été possible sans une équipe extraordinaire qui a soutenu ce projet à chaque étape. Je tiens à exprimer ma plus profonde gratitude à mes collègues en cardiologie et en néonatologie à McGill, ainsi qu’à tous les enseignants et contributeurs qui ont fait de ce programme un succès — même au-delà de McGill, au Jewish General Hospital (JGH) et à l’Hôpital de Montréal pour enfants | Montreal Children's Hospital (MCH). Un merci tout particulier à mes collègues en cardiologie : Dre Tiscar Cavallé-Garrido, Dr Adrian Dancea, Dr Luc Jutras, Dre Claudia Renaud, Dr Wadi Mawad et Dre Yalin Lin. Votre soutien indéfectible, ainsi que le dévouement des professionnels de la santé en cardiologie (technologues, infirmières, personnel administratif), ont été inestimables. Aux divisions de néonatologie du MCH et du JGH, merci pour votre collaboration et vos encouragements. Une mention spéciale au Comité de formation des résidents (ancien et actuel) et à la Dre Nina Nouraeyan, dont les efforts inlassables ont joué un rôle clé dans cette réussite. Merci également au Bureau de l’Éducation Médicale Postdoctorale et au Bureau de l’Accréditation de McGill pour leur orientation et leur soutien tout au long de ce parcours. Au-delà de McGill, je suis particulièrement reconnaissant envers l’équipe du CHU Sainte-Justine — Dre Anie Lapointe, Dre Andréanne Villeneuve et bien d’autres — qui accueillent chaleureusement nos résidents durant leur mois de stage en tant que junior staff. Aux membres incroyables du NeoCardioLab — Daniela, Jessica, nos étudiants et toute l’équipe — merci pour votre soutien constant et votre dévouement envers ce programme. Enfin, ma plus profonde reconnaissance va à nos leaders : Dr Richard Gosselin, chef actuel au MCH ; Dr Lajos Kovacs, chef au JGH ; Dre Thérèse Perreault, ancienne chef au MCH, dont le soutien indéfectible a été déterminant ; et Dre Beth Foster, chef de département, dont le plaidoyer a été un moteur essentiel dans le développement de notre programme. Cette étape marque l’importance du travail d’équipe, et je me sens privilégié de faire partie d’une communauté aussi inspirante. D’autres nouvelles passionnantes à venir !

November 15, 2024 - New example of truncus arteriosus in the congenital heart defect section. 

15 novembre 2024 - Nouvel exemple de tronc artériel commun dans la section des malformations cardiaques congénitales.

November 15, 2024 - Section on Physiology has been updated with new graphics and with added information to each important concepts.

15 novembre 2024 - La section sur la physiologie a été mise à jour avec de nouveaux graphiques et des informations supplémentaires pour chaque concept important.

November 14, 2024: New example of pulmonary valvular stenosis of moderate severity in the congenital heart defect section.

14 novembre 2024 : Nouvel exemple de sténose valvulaire pulmonaire de gravité modérée dans la section des malformations cardiaques congénitales.

November 14, 2024: Within the hemodynamics of hypoxic-ischemic encephalopathy section, I have provided examples of various acute pulmonary hypertension (PH) phenotypes, detailing the underlying pathophysiology, expected clinical manifestations, and echocardiographic examples. Additionally, I’ve included concepts to address the underlying pathophysiology. Here are some of the schematics illustrating these distinct physiological profiles. Acute PH in the newborn may present with diverse cardiovascular phenotypes, each representing a unique and dynamic physiology that requires constant vigilance and customized management. Targeted Neonatal Echocardiography (TNE) can be particularly valuable in deciphering the baby's condition and guiding therapeutic interventions. It’s crucial to remember that medications bring both intended effects and potential side effects. They should be carefully titrated and discontinued as soon as they are no longer required, as prolonged use may have unintended impacts on the body and cardiovascular system.

14 novembre 2024 : Dans la section sur l’hémodynamie de l’encéphalopathie hypoxique-ischémique, j’ai inclus des exemples de divers phénotypes d’hypertension pulmonaire aiguë, en expliquant la pathophysiologie sous-jacente, les manifestations cliniques attendues et quelques exemples échographiques TNE. J’ai également ajouté des suggestions pour aborder la pathophysiologie sous-jacente. Voici quelques schémas illustrant ces différentes physiologies. L’hypertension pulmonaire aiguë chez le nouveau-né peut révéler divers phénotypes cardiovasculaires sous-jacents, chacun représentant une physiologie dynamique et changeante nécessitant une vigilance constante et une prise en charge personnalisée. L’échocardiographie néonatale ciblée (TNE) peut être particulièrement utile pour comprendre l'état du bébé et guider les interventions thérapeutiques. Il est essentiel de se rappeler que les médicaments produisent des effets souhaités mais aussi des effets secondaires potentiels. Ils doivent être ajustés avec précision et arrêtés dès qu’ils ne sont plus nécessaires, car leur utilisation prolongée peut avoir des effets indésirables sur le corps et le système cardiovasculaire.

November 14, 2024 - It was an absolute pleasure to present at the Canadian Association of Neonatal Nurses conference with Mr. Anthony Lucifero, who shared his lived experience with pulmonary hypertension in the context of prematurity! The conference took place in Montreal on November 13, 2023. It was truly inspiring. It was wonderful to connect with such a group of motivated and dedicated healthcare professionals and to discuss a topic that is particularly dear to my heart. I have included the slides below. It was also a pleasure to reconnect with good friends/colleagues - here with Dr Michael Narvey!

14 novembre 2024 - Ce fut un plaisir absolu de présenter à la conférence de l’Association canadienne des infirmières néonatales avec M. Anthony Lucifero, qui a partagé son expérience vécue de l’hypertension pulmonaire dans le contexte de la prématurité ! La conférence a eu lieu à Montréal le 13 novembre 2023. Ce fut vraiment inspirant. C’était merveilleux de rencontrer un groupe de professionnels de la santé aussi motivés et dévoués et de discuter d’un sujet qui me tient particulièrement à cœur. J’ai inclus les diapositives ci-dessous. C'était également un plaisir de retrouver de bons amis et collègues - ici avec le Dr Michael Narvey !

November 10, 2024 - The content of the hypoplastic left heart syndrome section has been updated with a new example and new material. Thanks to Dr Sariya Sahussarungsi (NH Fellow) and Mrs Laila Wazneh (NNP) for preparing their presentation that was presented at the Neonatal Cardiology Rounds of November 2024, at McGill University. The presentation was reviewed by Dr Tiscar Cavallé-Garrido, fetal and pediatric cardiologist. 

10 novembre 2024 - Le contenu de la section sur le syndrome de l'hypoplasie du coeur gauche a été mis à jour avec un nouvel exemple et de nouveaux éléments. Merci au Dr Sariya Sahussarungsi (Fellow en néonatologie) et à Mme Laila Wazneh (IPN) pour la préparation de leur présentation, qui a été présentée lors des rondes de cardiologie néonatale de novembre 2024 à l’Université McGill. La présentation a été révisée par la Dre Tiscar Cavallé-Garrido, cardiologue fœtale et pédiatrique.

8 novembre 2024: Félicitations à tous nos étudiants qui ont présenté lors de la première Journée de recherche en cardiologie néonatale du NeoCardioLab ! Félicitations spéciales à Joshua Hazan Mea et Orlane Neuilly pour avoir remporté les prix de la meilleure présentation. Un grand merci au Centre pour la santé et le développement humain (CHHD) et à l’Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill (IR-CUSM) pour leur soutien à cette première Journée de recherche en cardiologie néonatale organisée par NeoCardioLab. Nous adressons également nos sincères remerciements à l’Hôpital Shriners pour nous avoir accueillis dans un lieu exceptionnel. Nos remerciements vont également au Dr Yalin Lin et au Dr Marie-Racine Brossard pour le partage de leurs précieuses connaissances, ainsi qu’au Dr Richard Gosselin, chef de la division de néonatologie, pour ses mots d’accueil inspirants. Un merci tout particulier à Daniela Villegas et Murielle Akpa pour leur soutien inestimable et leur organisation minutieuse, et au Dr Isabelle Gagnon et au Dr Kolja Epper pour leur leadership au CHHD et leur croyance en cette initiative. Leur soutien a rendu possible le succès de cette journée. Veuillez trouver ci-joint le livret des résumés présentant les remarquables présentations de nos apprenants. En route pour l'année prochaine !

November 7, 2024 - Congratulations to the team of the University of Rochester for starting the recruitment for the SAVING study. They are now at 15 participants recruited, while we are at the MCH at 27 participants! Congratulations to all the teams for this remarkable recruitment rate.

7 novembre 2024 – Félicitations à l’équipe de l’Université de Rochester pour avoir débuté le recrutement pour l’étude SAVING. Ils en sont maintenant à 15 participants recrutés, tandis que nous en sommes au MCH à 27 participants ! Félicitations à toutes les équipes pour ce taux de recrutement remarquable.

November 5, 2024 - It is a pleasure and honour to present at the Bangkok International Neonatal Symposium on February 28, 2025. A big thanks to Dr Richard Polin and Dr Sarayut Supapannachart. I will be presenting on: "Prematurity: A Lifelong Cardiovascular Risk Factor". I will also be part of the pre-conference workshop on Targeted Neonatal Echocardiography. A big thanks to Dr Punnanee Wutthigate and organizing committee for inviting me at this wonderful conference with phenomenal speakers. You can find the schedule here. 

October 2024 - Octobre 2024

7 octobre 2024 - Présentation : Cyanose réfractaire néonatale : cœur ou poumons ? Cette présentation aborde les cardiopathies cyanogènes chez le nouveau-né, le diagnostic différentiel et la prise en charge. Nous y passons en revue les causes pulmonaires et celles liées aux voies aériennes pouvant entraîner une cyanose chez le nouveau-né, tout en discutant des principales catégories de maladies cardiaques néonatales responsables de cyanose. Exemples : d-TGV, tronc artériel, atrésie tricuspide, maladie d'Ebstein, sténose pulmonaire, atrésie pulmonaire, etc. La présentation a été donnée le 3 octobre 2024 dans le cadre de la conférence CARDIOLOGIE NÉONATALE - de la théorie à la pratique du CHU Sainte-Justine, pour laquelle j'ai fait partie du comité organisateur. Voici le PDF et l'enregistrement vidéo - en français.

October 7, 2024 - Presentation (in French): Refractory Neonatal Cyanosis: Heart or Lungs? This presentation addresses cyanotic heart defects in newborns, the differential diagnosis, and management. We review pulmonary causes and airway-related conditions that can lead to neonatal cyanosis, while discussing the main categories of neonatal heart diseases responsible for cyanosis. Examples include d-TGA, truncus arteriosus, tricuspid atresia, Ebstein's anomaly, pulmonary stenosis, pulmonary atresia, etc. The presentation was given on October 3, 2024, as part of the CARDIOLOGIE NÉONATALE - de la théorie à la pratique du CHU Sainte-Justine, for which I was a member of the organizing committee. Here is the PDF and the video recording - in French.

September 2024 - Septembre 2024

September 30, 2024 – A heartfelt thank you to the organizing committee for the kind invitation to present at the "Formaction Continue 2024 de l'ABCQ". I will be speaking on the topic of hyperbilirubinemia in the newborn on October 10th, 2024. Title of the presentation: "Hyperbilirubinémie indirecte néonatale : Mise à jour de l'INESSS et la SCP" (French).

September 30, 2024 – In this episode of L’incubateur Néonat, Ben and Gabriel welcome Dr. Audrey Hébert, a neonatologist at CHU de Québec and Clinical Assistant Professor at Université Laval. Audrey shares her journey, from her early days in medicine in Montreal to her specialization in neonatal hemodynamics, a field she helped establish in Quebec. She explains how this specialty allows her to combine her two passions: cardiology and neonatology. During the episode, Audrey also discusses the importance of questioning long-established medical practices, drawing from her research on dopamine and vasopressin. This conversation highlights the challenges she has faced, including the creation of a neonatal hemodynamics consultation program and her active participation in clinical research. Audrey also touches on the difficulty of balancing an academic career with personal life, sharing her tips for achieving balance. This captivating episode gives listeners a unique perspective on the evolution of neonatal care and the importance of critical thinking in modern medical practice. It was a tremendous privilege to have Dr. Hébert on the show, a friend, a colleague, and someone I deeply admire. For those wanting to practice their English – the podcast is available here, as well as on the official Incubateur néonat website.

30 septembre 2024 – Ce fut un véritable plaisir de participer à la Delphi Neonatal Innovation Conference 2024. Ce fut une rencontre exceptionnelle mêlant science, innovation, réseautage et amitié. Cet événement a offert une occasion parfaite de se connecter avec des personnes du monde entier, toutes passionnées par l'amélioration des soins néonataux et l’optimisation de nos pratiques. Un énorme merci au Dr Benjamin Courchia, à la Dre Daphna Yasova Barbeau et au Dr Rune Toms, les principaux moteurs de cette conférence et du podcast The Incubator. Ils m'ont chaleureusement accueilli dans leur communauté, et je suis profondément reconnaissant de pouvoir les appeler mes amis. Leur authenticité, leur intelligence et leur engagement dans la transmission des connaissances et l'amélioration des soins néonataux, ainsi que dans le soutien aux familles, sont vraiment admirables. Je vous encourage à visiter le site web de Delphi pour plus d’informations. Un grand merci à tous les participants, ainsi qu’à la Dre Lauren Ruoss, qui a co-animé l'atelier POCUS avec moi. Le matériel élaboré par la Dre Ruoss, le Dr Zach Anderson et moi-même sont disponibles dans cette section. Enfin, un grand merci à nos formidables patients standardisés pour l'atelier (Michael, Devin et Mathieu) et à GE et Babyworks pour leur soutien précieux pour l'atelier.

September 18, 2024 – A heartfelt thank you to Professor Koert De Waal for the invitation to present at the Sydney Neonatal Lecture on Congenital Diaphragmatic Hernia. I have attached the slides for anyone who would like to revisit the presentation. It was a pleasure engaging with practitioners and researchers in the field, and I look forward to future collaborations! Video now available in the CDH section. 

18 septembre 2024 – Un grand merci au Professeur Koert De Waal pour m'avoir invité à présenter lors de la Conférence Néonatale de Sydney sur l’Hernie Diaphragmatique Congénitale. Voici les diapositives si vous souhaitez les consulter. Ce fut un réel plaisir d'échanger avec de nombreux praticiens et chercheurs de leur communauté. Hâte de collaborer davantage à l'avenir ! Enregistrement dans la section sur l'hernie diaphragmatique.

September 17, 2024 – Please take a moment to review our disclaimer, as it is critical when consulting the content provided on NeoCardioLab platforms. I would also like to emphasize that neonatal hemodynamics and targeted neonatal echocardiography (TnECHO) are governed by key guidelines that were published and reaffirmed in 2024. I highly encourage all users to familiarize themselves with these guidelines. Safe and effective practice in this field requires not only proper training and expertise but also a system that includes collaboration and standardized practices in imaging, protocolized evaluations, measurements, and reporting. It is important to note that proficiency in this area cannot be achieved through a 2-day course or through casual use of the content on this platform alone. Our goal at NeoCardioLab is to promote knowledge dissemination in neonatal cardiovascular care and provide insights into neonatal hemodynamics. However, consulting this platform’s content does not make one proficient or qualified to practice independently without the appropriate training and institutional safeguards in place. The content is also intended to complement the ongoing education of trainees who are still evolving in the world of hemodynamics, TnECHO, and related cardiovascular sciences. By sharing what we’ve developed at NeoCardioLab, we aim to engage the broader community, spark curiosity, deepen cardiovascular knowledge, and provide additional context to augment monitoring and understanding of cardiovascular physiology. The content should never dictate care in specific clinical scenarios you encounter. These decisions should always be made safely, with the support of your team, expertise, and collaborative multidisciplinary care.

Although I have taught 2-day courses on ultrasound, these are designed to provide an introduction to ultrasound-guided care, familiarize participants with key views, and teach basic acquisition techniques. By no means should anyone believe that after such a course they are prepared to practice autonomously. Rather, this should be the starting point for further learning within a structured environment, with safeguards in place, and ongoing mentorship from local experts. I strongly encourage those who attend such workshops to return to their institutions and work within a collaborative system that prioritizes safety and progressive integration of these practices. Be cautious of expensive 1-2 day workshops that claim to make you proficient and licensed to practice TnECHO or cardiac POCUS. Proficiency in these fields requires extensive prolonged training, mentorship, support, collaborative care (with cardiology and/or radiology) and continuous learning. While workshops provide a valuable introduction, the journey toward competency in these techniques is long and requires a solid foundation of knowledge and experience. At its core, TnECHO and POCUS should aim to bring precision to neonatal care—not necessarily to "do more" but often to "do less," with greater accuracy. I hope these words of wisdom help guide how you incorporate the content of this platform into your practice. Enjoy the reading and use of the content on this platform :)!

Best regards,  

Gabriel Altit - Principal Investigator at the NeoCardioLab

17 septembre 2024 – Veuillez prendre un moment pour lire notre avis de non-responsabilité, car il est essentiel lors de la consultation du contenu fourni sur les plateformes de NeoCardioLab. Je tiens également à souligner que l'hémodynamie néonatale et l'échocardiographie ciblée néonatale (TnECHO) sont régies par des lignes directrices clés publiées et réaffirmées en 2024. J'encourage vivement tous les utilisateurs à se familiariser avec ces directives. La pratique sûre et efficace dans ce domaine nécessite non seulement une formation et une expertise adéquates, mais également un système qui comprend la collaboration et des pratiques standardisées en matière d’imagerie, d’évaluations protocolisées, de mesures et de rapports. Il est important de noter que la maîtrise dans ce domaine ne peut être atteinte en suivant un cours de deux jours ou en utilisant de manière occasionnelle le contenu de cette plateforme. Notre objectif au NeoCardioLab est de promouvoir la diffusion des connaissances en soins cardiovasculaires néonatals et de fournir des perspectives sur l'hémodynamie néonatale. Cependant, consulter le contenu de cette plateforme ne rend pas une personne compétente ou qualifiée pour pratiquer de manière autonome sans une formation appropriée et des garde-fous institutionnels en place. Le contenu vise également à complémenter la formation continue des stagiaires qui évoluent encore dans le monde de l’hémodynamie, de la TnECHO et des sciences cardiovasculaires connexes. En partageant ce que nous avons développé au NeoCardioLab, nous souhaitons engager la communauté, susciter la curiosité, approfondir les connaissances cardiovasculaires et fournir un contexte supplémentaire pour améliorer la surveillance et la compréhension de la physiologie cardiovasculaire. Le contenu ne doit jamais dicter les soins dans les scénarios cliniques spécifiques que vous rencontrez. Ces décisions doivent toujours être prises en toute sécurité, avec le soutien de votre équipe, de votre expertise et d’une prise en charge multidisciplinaire collaborative.

Bien que j'aie enseigné des cours de deux jours sur l'ultrason, ils sont conçus pour fournir une introduction aux soins guidés par l’échographie, familiariser les participants avec les vues clés et enseigner les techniques d’acquisition de base. En aucun cas, quelqu'un ne devrait croire qu’après un tel cours, il est prêt à pratiquer de manière autonome. Au contraire, cela doit constituer le point de départ d’un apprentissage supplémentaire dans un environnement structuré, avec des garde-fous en place et un mentorat continu de la part d'experts locaux. J'encourage fortement ceux qui assistent à ces ateliers à retourner dans leurs institutions et à travailler au sein d'un système collaboratif qui privilégie la sécurité et l'intégration progressive de ces pratiques. Soyez prudent face aux ateliers coûteux d'une ou deux journées qui prétendent vous rendre compétent et habilité à pratiquer la TnECHO ou le POCUS cardiaque. La maîtrise de ces domaines nécessite une formation prolongée, un mentorat, un soutien, une collaboration (avec la cardiologie et/ou la radiologie) et un apprentissage continu. Bien que les ateliers offrent une introduction précieuse, le chemin vers la compétence dans ces techniques est long et nécessite une base solide de connaissances et d'expérience. En fin de compte, la TnECHO et le POCUS visent à apporter de la précision aux soins néonatals—pas nécessairement pour "faire plus", mais souvent pour "faire moins", avec une plus grande précision. J'espère que ces mots de sagesse vous guideront dans l'intégration du contenu de cette plateforme à votre pratique. Bonne utilisation et lecture :). 

Bien à vous,  

Gabriel Altit - Investigateur principal au NeoCardioLab

September 17, 2024 - I have updated the information in the Inotropic / Cardiovascular Medications section. I have also updated the section on hemodynamics in prematurity and hemodynamics in HIE and acute PH. Below is an example of one of the tables I have uploaded, which focuses on cardiovascular pharmacology in prematurity. Please note, this represents just one approach to care, and the evidence for the use of inotropes and cardiovascular medications in neonates is limited, with very few clinical trials conducted in this population.

17 septembre 2024 - J'ai mis à jour les informations dans la section sur les médicaments inotropes/cardiovasculaires. J'ai également mis à jour la section sur l'hémodynamique chez les prématurés et dans l'EHI et l'HTAP aiguë. Vous trouverez ci-dessous un exemple de l'un des tableaux que j'ai téléchargés, qui se concentre sur la pharmacologie cardiovasculaire chez les prématurés. Veuillez noter que cela représente seulement une approche des soins, et les preuves concernant l'utilisation des inotropes et des médicaments cardiovasculaires chez les nouveau-nés sont limitées, avec très peu d'essais cliniques menés dans cette population.

September 17, 2024. It was a pleasure to have Dr Irina Prelipcean, co-PI to the SAVING Study. Dr Prelipcean visited the Montreal Children's Hospital and the NeoCardioLab. We had the opportunity to scan a few recruited patients (thanks to the families!) to standardize the approaches between the two centres. Dr Irina Prelipcean also gave neonatal rounds on cardiovascular medications to our faculties and trainees. Thank you again for sharing your expertise and experience with us!

17 septembre 2024. Ce fut un plaisir d'accueillir la Dre Irina Prelipcean, co-chercheuse principale de l'étude SAVING. La Dre Prelipcean a visité l'Hôpital de Montréal pour enfants et le NeoCardioLab. Nous avons eu l'occasion de réaliser des échocardiographies sur quelques patients recrutés (merci aux familles !) afin de standardiser les approches entre les deux centres. La Dre Irina Prelipcean a également donné une présentation à notre conférence néonatale du vendredi sur les médicaments cardiovasculaires à nos néonatalogistes et apprenants. Merci encore d'avoir partager expertise et expérience avec nous !

September 9th, 2024 – We are excited to introduce the first few videos from a new series launching at the NeoCardioLab. Each 2-minute video will highlight ongoing work, projects in progress, as well as posters, abstracts, and presentations being developed by our team. In this video, Ms. Daniela Villegas Martinez, our Project Manager, shares her role at the NeoCardioLab, focusing on coordination, recruitment, data management, echocardiography machine operations, and more. Dr. Sariya Sahussarungsi presents her research on 3D ventricular reconstruction in term newborns within the first 48 hours of life. Additionally, Ms. Justine Morin discusses her study on maternal exposure to ASA in the context of prematurity. Stay tuned for more videos from other members of the NeoCardioLab team!

9 septembre 2024 – Nous sommes ravis de vous présenter les premières vidéos d'une nouvelle série lancée au NeoCardioLab. Chaque vidéo de 2 minutes mettra en lumière les travaux en cours, les projets en développement, ainsi que les posters, abrégés et présentations réalisés par notre équipe. Dans cette vidéo, Mlle Daniela Villegas Martinez, notre gestionnaire de projet, partage son rôle au NeoCardioLab, en se concentrant sur la coordination, le recrutement, la gestion des données, la manipulation des échocardiographies et bien plus encore. La Dre Sariya Sahussarungsi présente sa recherche sur la reconstruction ventriculaire 3D chez les nouveau-nés à terme dans les 48 premières heures de vie. De plus, Mlle Justine Morin discute de son étude sur l’exposition maternelle à l’ASA dans le contexte de la prématurité. Restez à l’écoute pour plus de vidéos d’autres membres de l’équipe du NeoCardioLab !

September 4, 2024: In this episode of Journal Club, Ben and Gabriel discuss several studies. They begin with an article on clinical practice guidelines for procedural closure of patent ductus arteriosus in premature infants, emphasizing the importance of institutional expertise and shared decision-making with families. Next, they analyze a study on early versus late repair of inguinal hernias in premature infants, concluding that late repair could be beneficial in some cases, with appropriate follow-up. The hosts also review a study on the use of heat-inactivated probiotics in premature infants, showing promising results comparable to live probiotics. Finally, they discuss a study on the impact of ECG monitoring during neonatal resuscitation, emphasizing the importance of not relying solely on the ECG and continuing to clinically assess the patient. The episode highlights the importance of individualizing care, critically interpreting new research, and balancing technological advances and clinical assessment in neonatal care. Official website of the Neonate Incubator.

August 2024 - Août 2024

August 14th, 2024: Congratulations to Dr Sariya Sahussarungsi for her oral presentation at the RI-MUHC Summer Student Research Day of her research project. Congratulations to medical student Joshua Hazan Mea for his poster presentation!

14 août 2024 : Félicitations à Dre Sariya Sahussarungsi pour sa présentation orale lors de la Journée de recherche des étudiants d'été de l'IR-CUSM de son projet de recherche. Félicitations à l'étudiant en médecine Joshua Hazan Mea pour sa présentation par affiche !

August 6th, 2024: Speckle tracking echocardiography is employed to assess cardiac deformation. This can be applied to the right (RV) and left (LV) ventricles, as well as the right and left atriums in newborns. The myocardial motion is analyzed on a frame-by-frame basis. This technique quantifies the deformation from the peak of diastole (filling) to the peak of systole (contraction). Additionally, this tracking method allows for the estimation of dimensions. See some examples here and more in the section on Speckle-Tracking.

6 août 2024 : L'échocardiographie de suivi des taches est utilisée pour évaluer la déformation cardiaque. Cela peut être appliqué aux ventricules droit (RV) et gauche (LV), ainsi qu'aux oreillettes droite et gauche chez les nouveau-nés. Le mouvement du myocarde est analysé image par image. Cette technique quantifie la déformation depuis le pic de diastole (remplissage) jusqu'au pic de systole (contraction). De plus, cette méthode de suivi permet d'estimer les dimensions. Voir quelques exemples ici et plus dans la section sur Speckle-Tracking.

August 5th, 2024: Got an excellent question on Pulmonary Hypertension by a colleagues and thought I would share the answer here to clarify a few points. More on pulmonary hypertension here. The question relates on "how to estimate mean pulmonary artery pressure using echocardiography". "Echocardiography is a valuable tool for understanding the underlying phenotype, especially in pulmonary hypertension. There are several methods to estimate pulmonary arterial pressure, with the Tricuspid Regurgitant (TR) Jet being the most common and well-documented, and using the modified Bernouilli equation. TR occurs during ventricular systole, measuring the velocity of blood flow from the right ventricle to the right atrium at peak ventricular contraction (systole). At this point, the right ventricular (RV) pressure should match the systolic pulmonary arterial pressure. The backflow into the right atrium during valvular insufficiency of the tricuspid valve (which is closed during ventricular systole) provides insight into the flow speed between the RV and the RA. This speed can be translated into a pressure gradient. Knowing the RA pressure (usually estimated at 0-5 mmHg), you can use this gradient to estimate the peak systolic pressure in the ventricle, which should be equivalent to the peak systolic pulmonary arterial pressure. RA pressure is often even higher in context of RV failure where the end-diastolic RV pressure is higher than 0-5 mmHg. This is only accurate if there is no heart defect. For instance, RV systolic pressure will be very high in cases of pulmonary valvular stenosis, where RV and PA pressures will differ due to the restrictive "channel" (the stenosed pulmonary valve) between them. Most studies on abnormal PA pressure cut-offs using echocardiography have relied on the TR jet, even though pulmonary hypertension is typically defined by mean pulmonary arterial pressure measured via catheterization. Additionally, cut-offs have not been well-established during the first three months of life due to the transitional period, where many authors use the ½ or 2/3 systemic cut-off, assuming normal systemic pressure for age. Estimating mean pulmonary arterial pressure via echocardiography is more challenging and often requires "observing" the diastolic phase of the cardiac cycle. The pulmonary insufficiency jet, occurring during ventricular diastole, can be used similarly to the TR jet to calculate a pressure gradient via the modified Bernoulli equation. However, pulmonary insufficiency is present in only 15-20% of echocardiograms compared to TR's 60-75% prevalence. Pulmonary insufficiency is rarer in newborns and children because the pulmonary valve remains relatively competent during ventricular dilation secondary to pulmonary hypertension. Consequently, we sometimes rely on septal configuration when estimating RV-LV relationship in systole (when the ventricles equalize pressure with their corresponding great vessel, in the absence of heart defect)."

5 août 2024 : J'ai reçu une excellente question sur l'hypertension pulmonaire de la part d'un collègue et j'ai pensé partager la réponse ici pour clarifier quelques points. En savoir plus sur l’hypertension pulmonaire ici. La question porte sur "comment estimer la pression artérielle pulmonaire moyenne par échocardiographie". "L'échocardiographie est un outil précieux pour comprendre le phénotype sous-jacent, en particulier dans l'hypertension pulmonaire. Il existe plusieurs méthodes pour estimer la pression artérielle pulmonaire, le jet de régurgitation tricuspide (IT) étant la plus courante et la plus documentée, utilisant l'équation de Bernoulli modifiée. L'IT se produit pendant la systole ventriculaire, mesurant la vitesse du flux sanguin du ventricule droit à l'oreillette droite au moment de la contraction ventriculaire maximale (systole). À ce moment, la pression ventriculaire droite (VD) doit correspondre à la pression artérielle pulmonaire systolique. Le reflux dans l'oreillette droite pendant l'insuffisance valvulaire de la valve tricuspide (qui est fermée pendant la systole ventriculaire) donne un aperçu de la vitesse du flux entre le VD et l'OD. Cette vitesse peut être traduite en gradient de pression. Connaissant la pression de l'OD (généralement estimée à 0-5 mmHg), vous pouvez utiliser ce gradient pour estimer la pression systolique maximale dans le ventricule, qui devrait être équivalente à la pression artérielle pulmonaire systolique maximale. La pression de l'OD est souvent encore plus élevée dans le contexte d'une défaillance du VD où la pression télédiastolique du VD est supérieure à 0-5 mmHg. Cela n'est précis qu'en l'absence de malformation cardiaque. Par exemple, la pression systolique du VD sera très élevée en cas de sténose valvulaire pulmonaire, où les pressions VD et AP seront différentes en raison de la communication restrictive (dans ce cas ci - la valve pulmonaire sténosée) entre eux. La plupart des études sur les seuils anormaux de pression PA utilisant l'échocardiographie se sont basées sur le jet de l'IT, même si l'hypertension pulmonaire est généralement définie par la pression artérielle pulmonaire moyenne mesurée par cathétérisme. De plus, les seuils n'ont pas été bien établis au cours des trois premiers mois de vie en raison de la période de transition, où de nombreux auteurs utilisent le seuil de ½ ou 2/3 de la relation avec la pression dans la vasculature systémique, en supposant une pression systémique normale pour l'âge. Estimer la pression artérielle pulmonaire moyenne par échocardiographie est plus difficile et nécessite souvent d'observer la phase diastolique du cycle cardiaque. Le jet d'insuffisance pulmonaire, qui se produit pendant la diastole ventriculaire, peut être utilisé de manière similaire au jet de l'IT pour calculer un gradient de pression via l'équation de Bernoulli modifiée. Cependant, l'insuffisance pulmonaire est présente dans seulement 15 à 20 % des échocardiogrammes, contre 60 à 75 % pour le TR. L'insuffisance pulmonaire est plus rare chez les nouveau-nés et les enfants parce que la valve pulmonaire reste relativement compétente pendant la dilatation ventriculaire secondaire à l'hypertension pulmonaire. Par conséquent, nous devons parfois nous fier à la configuration septale lors de l'estimation de la relation VD-VG en systole (lorsque les ventricules égalisent la pression avec leur grand vaisseau correspondant, en l'absence de malformation cardiaque)."

July 2024 - Juillet 2024

July 31st, 2024: NeoHeart 2024 is launched! Thrilled to be in NYC at Columbia to participate in this wonderful gathering of passionate professionals and friends. This annual conference is a fantastic opportunity to share knowledge, exchange ideas, foster collaborations, and bring neonatal hemodynamics care to the forefront of the care we provide.

31 juillet 2024 : NeoHeart 2024 est lancé ! Je suis ravi d'être à New York à Columbia pour participer à ce merveilleux rassemblement de professionnels et d'ami(e)s passionné(e)s. Cette conférence annuelle est une occasion fantastique de partager des connaissances, d’échanger des idées, de favoriser les collaborations et de placer les soins hémodynamiques néonataux au premier plan des soins que nous prodiguons.

July 30, 2024: Was a pleasure to present at the wonderful workshop of NeoHeart 2024. A big thanks to the organizing committee and Dr Yogen Singh for inviting me. Here is the material I presented at the workshop on Neonatal Echocardiography - Pulmonary Hypertension. More in the section NeoHeart 2024. Output calculator here.

30 juillet 2024 : Ce fut un plaisir de présenter au merveilleux atelier de NeoHeart 2024. Un grand merci au comité organisateur et au Dr Yogen Singh de m'avoir invité. Voici le matériel que j'ai présenté lors de l'atelier sur l'Échocardiographie néonatale - Hypertension pulmonaire. Plus d’informations dans la section NeoHeart 2024. Calculateur de débit cardiaque ici.